Sinusite aguda é um processo inflamatório dos seios paranasais e da mucosa de revestimento das fossas nasais.
Os principais sintomas desta condição clínica são: obstrução/congestão nasal, secreção nasal (gotejamento nasal anterior ou posterior), pressão/dor facial ou dor de cabeça e alterações do olfato. Outros sintomas menos comuns que também podem ocorrer são: febre, mau hálito, tosse, pressão nos ouvidos e dor dentária.
Classificação da sinusite aguda
A diretriz sobre rinossinusites (EPOS*) elaborada pela Sociedade Europeia de Rinologia propõe a seguinte classificação:
- Rinossinusite aguda viral – quadros de até 10 dias de duração
- Rinossinusite pós-viral – quadros com sintomas que tenham duração superior a 10 dias.
- Rinossinusite bacteriana – pequeno percentual que pode ocorrer como complicação dos exemplos acima e a qualquer momento.
- Rinossinusite aguda recorrente – Definida como 4 ou mais episódios de rinossinusite aguda bacteriana num período de um ano, com intervalos completamente livre de sintomas entre as crises infecciosas.
Como é realizado o diagnóstico da sinusite aguda
O diagnóstico da sinusite aguda pode ser feito no consultório médico, habitualmente através do exame de videoendoscopia nasal, quando é possível a visualização de secreção ou edema nas cavidades nasais.
Exames de imagem, como a tomografia computadorizada, são utilizados na suspeita de complicações, não sendo utilizados rotineiramente para o diagnóstico desta condição.
O tratamento costuma ser medicamentoso, sendo a cirurgia normalmente reservada apenas para quadros de complicações da sinusite aguda.
*EPOS – European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps.
Tratamento
O tratamento da sinusite aguda é individualizado e costuma envolver lavagens nasais, corticóides intranasais de baixa absorção sistêmica e em alguns casos o uso de antibióticos via oral.
Os antibióticos devem ser selecionados de acordo com a severidade do quadro clinico, comorbidades (outras doenças) do paciente, e a sua escolha pode ser guiada por cultura da secreção nasal.
Em casos de dor intensa, pode ser necessária a associação de corticóide via oral com o intuito de uma regressão do edema trazendo alívio mais rápido dos sintomas ao paciente.
